【神外科普】—— 头痛、视力下降您重视了吗?
发布日期:2020-05-22 07:00 来源:天坛神外 点击次数:

如今人们的生活节奏日益加快,常常加班比较多、各种应酬比较多,随着忙碌,身体可能会出现一些不舒服的症状,这个时候,我们往往会提醒自己:一定是太累了,该休息休息了。但是,有些症状,比如头痛伴随着看东西模糊,可能就不是因为太累的缘故,下面就和大家一起来解读一种可能造成视力障碍的疾病——垂体腺瘤。

垂体是什么?

垂体位于大脑正中和双眼后方,颅底蝶鞍区位置,腺体形状似卵圆形,腺体分为腺垂体和神经垂体。成人垂体大小约为 1*1.5*0.5厘米,重约0.5-0.6克,女性的垂体一般要比男性的重20%,而且在妊娠时,女性垂体的重量还会增加12%-100%

垂体内有静脉、颈内动脉、动眼神经、滑车神经、展神经和三叉神经。通常分为两部分:神经垂体和腺垂体,垂体柄是下丘脑与腺垂体之间联系的重要部位。

什么是垂体腺瘤?

垂体腺瘤是发生在垂体组织上的肿瘤,通常又称为垂体瘤,是最常见的神经内分泌肿瘤之一,约占中枢神经系统肿瘤的10%-15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。

垂体腺瘤分型:

1)泌乳素分泌型垂体腺瘤:多数为女性患者,主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为性功能减低、不育等。

2)生长激素分泌型垂体腺瘤:主要表现为巨人症、面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加)等。

3)促肾上腺皮质激素分泌型垂体腺瘤:主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。

4)促甲状腺激素分泌型垂体腺瘤:主要表现怕热、多汗、体重下降、心慌、房颤等。

主要临床症状:

1、激素分泌过多症候群:甲亢、巨人症。

2、激素分泌减少:继发性性腺功能减退、甲状腺功能减退。

3、垂体周围组织压迫征候群:

1)头痛 :因为肿瘤造成鞍内压增高,垂体硬膜囊及鞍膈受压,约2/3患者出现头痛,程度较轻,间歇性发作。

2)视力减退、视野缺损:约有60%-80%的患者因肿瘤向前上方发展压迫视交叉所致,而致不同表现形式的视功能障碍。

3)海绵窦综合征: 肿瘤向侧方发展,压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经,导致上睑下垂、眼外肌麻痹和复视。

4)下丘脑综合征:肿瘤影响下丘脑引起尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、饮食异常、性格改变。

诊断依据:

神经系统、眼底、视力视野检查

放射学检查

CT扫描检查

磁共振成像MRI

内分泌检查

激素测定及病理检查

治疗方法

外科手术治疗是首选的方法。


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