正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60～100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说，年龄越小，心率越快，老年人心跳比年轻人慢，女性的心率比同龄男性快，这些都是正常的生理现象。 一般情况下，我们的理想心率应为55～70次/分钟，运动员的心率较普通成人偏慢，一般为50次/分钟左右。许多因素会影响着我们的心率，下面来向您介绍一些和神经外科手术有关的心率变化。
手术以前心跳不快，手术后为什么变快了？ 手术后有一些常见症状可能会导致患者心率增快，具体如下：
发热 因感染、坏死物质吸收等原因出现发热最常见，发热可加快心率。而一般情况下体温每升高1℃，心率可增快10～15次/分。 疼痛 麻醉药作用消失后，许多术后患者感觉到疼痛，引起交感神经兴奋，心率增快，血压增高。 心理 术后紧张、睡眠质量差也可引起心率增快。 出血 做手术过程中会出现不同程度的出血，如果出血量较大，未能及时输血，可引起心率加快。 补液 术后液体量不足或电解质紊乱，如严重低钾可引起心率加快。 高龄 老年人尤其有器质性心脏病的患者，如果术后输液过多、过快，可出现呼吸困难、不能平卧，导致心率加快。 创伤 由于手术创伤和麻醉等原因，引起病人心肌缺血，导致心率加快。
以上原因均可能导致患者心率增快，产生不适，一般该怎么解决呢？ 发热 密切观察体温变化 一般情况下，体温＜38.5℃可以采取物理降温；体温＞38.5℃，遵照医生的医嘱采取药物降温等治疗。 疼痛 密切关注患者疼痛的情况，评估患者疼痛等级，必要时遵医嘱给予止痛药物。 心理 保持病室安静，创造一个舒适的环境，做好心理护理，消除患者紧张心理。 出血 如果术中出血量较大，医生会予以申请输血等方法纠正。 补液 一般情况下，术后患者会进行适当补液，采血以检查电解质情况，根据结果给予相应处理。 高龄 老年人尤其有器质性心脏病的患者，输液速度不宜过快，输液过程中需要严密观察呼吸、心率等体征。 创伤 由于手术创伤和麻醉等原因，引起病人心肌缺血，一般无需特殊处理，严重者由医生予以专业处理。
在临床工作中，医护人员不仅要关注患者心率的变化，还要关注心律的变化，两者有什么不同呢？简单而言，心率是指心脏每分钟跳动的次数，而心律是指心跳的节律。根据临床的观察发现，很多心律失常患者诱发疾病的原因都和生活因素有关。因此要了解导致心律失常的原因，从而做好预防心律失常的工作。 哪些因素会诱发心律失常呢？ 情绪变化 大喜大悲、忧思过度、惊恐、愤怒等，均可通过大脑中枢神经系统，使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡，从而导致心跳不规则。 吞咽食物 一些人在吞咽食物3到6秒钟时可突发心悸、头昏，甚至昏厥；有的出现心动过速、频繁早搏；有的则发生心动过缓、传导阻滞，“狼吞虎咽”时症状更明显。吞咽食物引起的心律失常多数可自行消失，但也有 复发作而致死亡的病例。因此，在吃东西时应细嚼慢咽。 穿衣 合成纤维衣服可使一些人出现室性早搏。这可能与机体对合成纤维过敏导致组织胺类物质释放有关，也可能是合成纤维衣服引起皮肤静电干扰，改变体表电位差，从而使心脏电传异常。 吸烟 烟草中的多种有害物质可直接刺激植物神经，引起心律失常。 寒冷刺激 机体突然受寒，神经系统受刺激，血管突然收缩，血压升高，引起心律失常。 体位改变 研究显示，人体在体位发生改变的情况下，除迷走神经张力有变化外，血液动力学也会发生程度不同的改变。一些人由于适应、调节能力差，在由立位到卧位或由卧位到立位时，可出现短暂的心律失常，如立即做心电图检查可见图像有异常改变。 剧烈运动 运动时通过降低副交感神经张力，增加交感神经张力，会使心率增快，房室传导改变，心肌耗氧量增加，诱发心律失常。 饮食 饮酒过量可加重心脏负担，增加心肌耗氧量，大量喝咖啡也会导致同样结果。
最后，需提示屏幕前的您，日常注意养成良好的生活习惯，如作息规律，忌暴饮暴食，忌烟酒，合理疏导情绪等等，给我们的心脏减少负担。 |