【神外科普】一站式复合手术,引领血管神经外科新动力
发布日期:2020-08-18 08:28 点击次数:

什么是一站式复合手术

一站式复合手术是融合开颅显微手术、血管内介入治疗和其他手术辅助技术的一体化综合诊疗方式。开颅显微手术通常能够直观地消灭病灶,相比于其他治疗方式拥有更高的治愈率。然而,单纯的开颅显微手术存在一定局限性,复杂病变使操作难度提高,风险增加。

      在一站式复合手术中,血管内介入治疗的参与能够解决开颅显微手术的局限性。介入技术可在开颅前对病变进行部分栓塞,在术中进行病灶标示和动脉阻断,病灶切除后在术中进行造影复查和补救性介入治疗。上述血管内介入治疗方式能够有效改善复杂脑血管病的预后结果,尤其是血供复杂和累及功能区的脑动静脉畸形、巨大动脉瘤等。

一站式复合手术的应用

      一站式复合手术于2011年首次应用于脑血管病的诊疗,现已在中国、美国、瑞士等国家的多个医疗中心开展。随着经验和技术的积累,复合手术治疗脑血管疾病的范围逐渐扩大。可治疗的疾病谱不仅包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等出血性疾病,还包括颈动脉狭窄等缺血性疾病,以及动脉瘤合并脑动脉狭窄的复杂情况。

一站式复合手术的发展

脑血管疾病与心血管疾病是威胁我国人民健康的重要问题,两者发病率和共患率逐年升高。为解决心脑血管病共患的临床挑战,北京天坛医院打造综合脑心同治团队,利用复合手术技术开展最佳治疗模式的探索。

     截至目前,已开展复合手术800余台,比较了复合手术与传统治疗方式的区别,初步明确了一站式复合手术治疗复杂性脑血管病的优势。已形成7项治疗复杂性脑血管病的创新术式。利用复合手术的信息优势,提高了对复杂性脑血管疾病的外科治疗效果,使其较常规治疗方法术后残留率下降10%,死亡率下降3%,降低手术和介入治疗的风险,避免反复手术带来的社会和经济问题。“十三五”期间临床中心开展的复合手术已经达到国际先进水平,大大降低了患者的痛苦和经济负担,也缩短患者重返社会的时间。


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