天坛神外

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    “护士！护士！我做完手术鼻腔里流了好多血水,我这个是不是你们说的那个脑脊液鼻漏呀？”

     相信患者的以上问题，我们在神经外科病房内都遇到过，那么什么是脑脊液鼻漏呢？为什么会出现脑脊液鼻漏呢？患者鼻腔有渗出液出现时究竟是不是脑脊液鼻漏呢？本期科普就和大家聊一聊以上的话题。

一、什么是脑脊液鼻漏？

     脑脊液鼻漏是指脑脊液通过颅底（颅前、中或后窝）或其他部位骨质缺损、破裂处流出，经过鼻腔，最终流出体外。

二、脑脊液鼻漏常见的原因有哪些？

1.创伤性脑脊液鼻漏

（1）外伤性脑脊液鼻漏：最常见于车祸伤。

（2）医源性脑脊液鼻漏：手术时要处理颅底病变，可能导致医源性脑脊液鼻漏。

2.非创伤性脑脊液鼻漏

（1）肿瘤源性脑脊液鼻漏：肿瘤可阻塞脑脊液循环引起颅内压升高而间接导致脑脊液鼻漏。

（2）先天性脑脊液鼻漏：常见的原因是颅底发育畸形，颅底骨质缺损。

三、如何识别脑脊液鼻漏？

      如何鉴别鼻腔渗出物究竟是不是脑脊液呢？我们一般可以通过以下三种方法：

1、从颜色区别

• 脑脊液是一种无色、清亮、透明的液体。如果手术后鼻腔流出红色、血性或黄色等液体，一般不考虑脑脊液鼻漏。但术后早期的脑脊液漏出时因与血液混合，也可呈淡红色。在卫生纸上，混有血液的脑脊液往往出现一圈颜色较浅的晕染。

2、从性质区别

• 鼻腔渗出物若是脑脊液，流出的无色液体滴在纸上干燥后成不结痂状态。若是分泌物，外观上黏黏的，滴在纸巾上过一会儿会呈结痂状态。

3、从化验区别

• 判断鼻腔渗出液科学准确的方法就是将流出的液体进行化验，若含糖量高，则可确定是脑脊液。

小结：

     造成脑脊液鼻漏的原因有很多，希望以上几种简单的鉴别方法能对您有所帮助。如果发现鼻腔内有少量清亮液体并自觉咽口水时有咸咸的味道，应提高警惕，必要时绝对卧床，若无改善或加重应立即就医。